心理狀態可能影響疼痛的表現
凱蒂是一位多年前被診斷出患有脊椎滑脫症的中年女性，她來尋求我協助的時候，已經做過了幾年的物理治療療程。她告訴我，幾年前她在辦公室搬動一箱頗有重量的文件後，開始感到背部不適，原以為只是閃到腰的她卻發現，腰部不適的狀況一天比一天加劇，直到有一天早晨要起床的時候，她發現自己竟然動彈不得，一想要起身就感覺到劇痛，送醫檢查後才發現，她的第四、第五節腰椎有滑脫的現象。經過幾年的治療後，她的症狀已經有所改善，雖然不會再有痛到無法起身及行動的現象，但卻還是時常會感覺到腰部的疼痛。
第一次見面時，我觀察到她在坐姿時會有些許駝背的現象，談話時感覺神情有些緊張。因此，我讓她利用瑜珈磚及枕等輔具，找到一個背部有支撐且她能感到較為舒適、放鬆的坐姿，並引導她做一些身體的感覺掃瞄及呼吸練習，讓她能對身體及環境較為安心，同時嘗試放鬆自己的身心。在評估過程中，我發現凱蒂非常害怕移動她的腰部，所以每個動作她都非常小心翼翼地進行，而她能夠移動的範圍也相當小。據她表示，只要每次她稍不注意，腰部就會感到不適，所以平時她做每一個動作時，都很小心自己的腰部。
經過幾次的課程，我發現凱蒂的身體缺乏了力量與彈性，或許與她不敢去活動身體有關。過程中，她也時常帶著擔憂的語氣詢問我，我們要練習的這個動作會不會讓她受傷？她現在的狀況會不會負荷不了？我能夠理解，長期的腰部困擾讓她變得對自己的身體缺乏了信心，也害怕再傷害到自己。我告訴她，嘗試在每一個練習之中仔細去觀察身體的感覺，同時緩慢、漸進地練習即可，如果她覺得不安全，隨時可以停止，讓她嘗試從過度注意心裡擔憂的狀態，轉移到對身體感覺的觀察上多一點。
很多時候，我們會對自己太過沒有信心，不管是身體或是能力都一樣，其實身體的生命力是非常強韌，就算是受過傷的身體，肌肉常常也並非如我們想像中的虛弱，過度的擔心及保護，有時反而可能造成不良的後果。很多人以為受過傷或有病變的部位我們就應該多給予保護，並盡可能不要讓那些部位受力。但事實上，我們必須要適度地鍛鍊及調整它們，從身體訓練原則的角度來看，適度的超負荷練習，才能夠增強身體的素質，讓身體回復應有的功能，甚至在心理層面也是一樣的。當然，建議在有專業人員協助的情況下進行，才能確保訓練過程的安全及適切性。
Photo by Cerys Lowe on Unsplash
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