當前持續性（慢性）疼痛照護的問題 - Ⅰ

為什麼在醫學發達的今天，仍然有許多人遭受持續性疼痛之苦，無法從疼痛中解脫？

前些日子，國際瑜珈療癒師協會 (IAYT) 提出的「瑜珈療癒與疼痛」白皮書指出，當前的疼痛問題缺乏綜合解決方案，而瑜珈療癒可以解決以下問題：

● 主要問題被誤解了。目前許多專業人士過度聚焦於鴉片類藥物濫用、成癮、服用過量和造成死亡等問題，認為這是必須解決的重大問題；然而，它們是一個更廣泛系統的功能障礙徵象，而不是主要問題。主要問題應為疼痛和其造成的痛苦，而不是鴉片類藥物的問題，我們首先應探討為什麼會發生疼痛的問題，這包括認識疼痛與痛苦之間的重要區別，以及包含生活品質和幸福感之類的結果。需要藉由整合及全面的「生物-心理-社會-精神模式 (BPSS)」觀點，來重新確認、預防和解決持續性疼痛和痛苦的根本原因。

● 有效的疼痛照護需從初級照護開始。並非所有疼痛中的人都需要全面性綜合疼痛管理 (comprehensive integrative pain management, CIPM) 團隊，也不是所有人都可以使用這樣的團隊。不管是否有 CIPM 團隊，瑜珈療癒師都必須與初級健康照護專業人員進行良好的合作和溝通，在其實踐和能力範圍內提供 BPSS 照護，並提供對患者照護有益的瑜珈療癒的相關教育。

● 疼痛的人需要有效的疼痛照護／綜合管理方法。透過當前系統所提供的疼痛照護往往具高成本、有限的功效和相對較高的風險。這種照護通常無法解決疼痛的社會、行為、精神因素及照護的結構／文化障礙，許多照護不是以患者為中心，也不為長期和自我管理提供簡單有效的策略。此類照護方式通常是「病理」取向，而不是以促進整體健康、幸福和生活品質為導向，單一角度介入的“銀彈”解決方案並無法解決疼痛或常見複雜的合併症狀。

在臺灣同樣有類似的問題存在，許多專業單位仍把重心放在發展更有效的藥物上，如果能產出能根治疼痛的藥物，我們當然樂觀其成，但人是如此的複雜，實在很難從單一方面去解決整個人的問題。

因此，瑜珈療癒才會以整體（兼顧身、心、社會及精神層面）與合一的角度來看待，並協助人們改善健康及增進生活品質。如上所述，瑜珈療癒不需要人們付出像手術這類治療方式，金額如此龐大的費用，也能作為初級的健康照護方法，提供自我健康及疼痛管理管道，達到預防及改善疼痛的問題，並能夠增進生活品質及幸福感。

我想疼痛照護觀念的提升，可能還需要一段不算短的時間來努力，但如果你願意了解和嘗試，目前臺灣已經有幾位合格的瑜珈療癒師（非一般的瑜珈教師）可以提供協助，在我們的工作室裡，同樣也安排了許多可供選擇的團體練習課程。如果你已被疼痛困擾許久，我會很鼓勵你嘗試接觸瑜珈療癒或其他整合式的健康照護方法，往往會產生令人意想不到的正面效果。

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Reference:
International Association of Yoga Therapists. (2020). Adding to the scholarship: Yoga therapy in integrative pain care. Retrieved from https://yogatherapy.health/…/adding-to-the-scholarship-yog…/

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